当你的胃部感到不舒服时,那里可能藏着一位“不速之客”——幽门螺杆菌。它不像胃酸那样快速分解食物,也不像肠道菌群那样默默助力消化,而是像一支耐心且顽固的“隐形拆迁队”,悄无声息地侵蚀着胃黏膜的“地基”,逐步破坏胃的正常结构与功能。北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院消化内一科主任医师王兆华带来解读。
它是谁?为何能扎根胃里?
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、带鞭毛,能在强酸性的胃环境中存活—— 这是它区别于多数细菌的 “独门绝技”。它通过鞭毛移动,分泌尿素酶分解尿素产生氨,在自身周围形成 “氨云” 保护层,抵御胃酸侵蚀,稳稳扎根于胃窦黏膜,一旦定植,若不主动干预,可能伴随终生。
它的“拆迁套路”:一步步破坏胃组织
作为“隐形拆迁队”,幽门螺杆菌的破坏循序渐进且层层递进:
1.先拆“防护层”:它释放的毒素会破坏胃黏膜的黏液屏障,导致胃黏膜失去保护,逐渐出现充血、水肿,引发慢性活动性胃炎,多数人无明显不适,仅体检时偶然发现。
2.再拆“黏膜层”:持续感染会加重黏膜损伤,从红肿发展为糜烂、溃疡,形成消化性溃疡,表现为反复腹痛、反酸、烧心,严重时可能出现出血、穿孔,危及健康。
3.最后拆“根基”:长期破坏会导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生,这是胃癌的“癌前病变”。数据显示,幽门螺杆菌感染者患病率是高于普通人群的,幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌物质。
它如何“传递”?摸清传播途径
幽门螺杆菌的传播核心是“口-口”“粪-口”,日常场景极易交叉感染:
•共用餐具、互相夹菜,唾液中的细菌会直接传递;
•饭前便后不洗手,粪便污染的水源、食物可能成为传播媒介;
•家长给孩子嘴对嘴喂食、共用牙刷 / 水杯等亲密接触,是儿童感染的主要诱因。
如何“击退” 它?筛查 + 规范治疗
早发现、早治疗是击退这支“拆迁队” 的关键,核心步骤如下:
1.精准筛查:可选择尿素呼气试验,适合孕妇、儿童;也可选择胃镜检查,同时观察胃黏膜情况。注意:检测前需停用抑酸药、抗生素至少 14天,避免假阴性。
2.规范治疗:通过规范足疗程用药,进行治疗。切勿擅自停药,否则易导致耐药,增加后续治疗难度。
3.全家同治:一人感染,全家风险高,建议家庭成员同步筛查,避免交叉感染反复复发。
日常防护:筑牢“防拆防线”
•坚持分餐制,使用公筷公勺,餐具定期用沸水煮沸 10-15 分钟消毒;
•养成饭前便后洗手的习惯,生吃瓜果蔬菜洗净去皮,不喝生水、不吃未煮熟的肉类;
•不随意给婴幼儿喂食咀嚼后的食物,避免唾液传播;
•高危人群(胃癌家族史、胃溃疡患者)定期筛查,早干预早安心。
中国吉林网 吉刻新闻记者 吴雪金
