随迁养老的爸妈、在外打工的你,不用再为异地报销医药费跑腿啦!消息一出,立刻有网友咨询长春退休人员如果要异地就医,具体怎么办理?
长春市社会医疗保险管理局:请携以下手续到医保局2楼待遇窗口办理,退休人员异地就医直接结算审批申请手续:1.社会保障卡(二代医保卡)。2.异地居住证明(异地身份证或暂住证原件及复印件,或居住地街道社区证明原件)。3.身份证复印件。请在社会保险网站(<http://si.12333.gov.cn>)查询外地居住地开通即时结算的医院,并在身份证复印件正面空白处填写所选医院,三级医院、二级医院、一级医院、专科医院各一家,以当地开通医院级别为准。如相应级别医院没开通,则不能选择。4.之前办理过的《退休人员异地就医申请表》(首次办理人员不需提供)。
国家异地就医结算系统已全面启动、联网运行!如果你属于这四种情况,现在就可以申请!
具体怎么做?
第一步:查询
选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去,可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。
全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多。
目前,我省现已开通105家直接结算定点医疗机构,可接收外省参保人员来我省就医并实现跨省直接结算,具体名单如下:
1.吉林大学第一医院
2.吉林大学第二医院
3.吉林大学中日联谊医院
4.吉林大学第一医院二部
5.吉林大学口腔医院
6.吉林大学第二医院肿瘤防治中心
7.吉林省人民医院
8.中国人民解放军第二○八医院
9.吉林省前卫医院
10.吉林省肿瘤医院
11.吉林省妇幼保健院
12.长春中医药大学附属医院
13.吉林省中医药科学院第一临床医院
14.吉林省职业病防治院15.长春市中心医院
16.中国人民解放军第二○八医院四六一临床部
17.长春市传染病医院
18.长春市妇产医院
19.长春市中医院
20.长春市第二医院
21.吉林省肝胆病医院
22.长春市朝阳区人民医院
23.长春市绿园区人民医院
24.吉林省地矿医院
25.吉林省肢体伤残康复医院
26.长春一诺眼科医院
27.吉林新华医院
28.吉林省心脏病医院
29.吉林百合口腔医院有限公司
30.长春岳氏万全堂中医院
31.长春圣心医院
32.吉林普济医院
33.长春市第六医院
34.长春骨伤医院
35.长春通源医院(北京阜外吉林诊疗中心)
36.长春市绿园区中医院
37.长春市人民医院
38.长春八一医院
39.长春长中风湿骨病医院
40.吉林友好医院有限公司
41.长春同仁眼科医院有限公司
42.双阳区医院
43.农安县人民医院
44.长春市九台区人民医院
45.榆树市市医院
46.德惠市人民医院
47.北华大学附属医院
48.永吉县医院
49.蛟河市人民医院
50.舒兰市人民医院
51.磐石市医院
52.吉林省神经精神病医院
53.四平市中心人民医院
54.四平市第一人民医院
55.四平市华正眼科医院
56.四平市中西医结合医院
57.四平市铁东医院
58.四平市结核病医院
59.四平市中医医院
60.四平市口腔医院
61.四平市神农医院
62.四平市骨伤医院
63.四平市烧伤整形医院
64.四平市中韩女子儿童医院
65.四平市宏成脑病医院
66.四平市肾病医院
67.四平市妇幼保健院
68.四平市现代肛肠病医院
69.四平市铁东神农医院
70.四平市中山妇科医院
71.四平市爱龄奇医院
72.梨树县第一人民医院
73.伊通满族自治县第一人民医院
74.双辽市中心医院
75.吉林国文医院
76.东丰县人民医院
77.东辽县人民医院
78.辽源市中心医院
79.东昌区医院
80.通化市医院
81.梅河口市中心医院
82.抚松县医院
83.靖宇县人民医院
84.长白县医院
85.江源区人民医院
86.临江市医院
87.白山市中心医院
88.松原市中医院
89.前郭尔罗斯蒙古族自治县医院
90.长岭县人民医院
91.乾安县人民医院
92.扶余市人民医院
93.松原市中西医结合医院
94.白城市医院
95.延边大学附属医院
96.延边第二人民医院
97.延吉市医院
98.图们市人民医院99.敦化市医院
100.珲春市人民医院101.龙井市市医院
102.和龙市人民医院
103.安图县第一人民医院104.汪清县人民医院
105.长白山保护开发区中心医院
第二步:备案!
在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息(关键信息:备案原因,要去的地方),让社保部门和医院知道你要去看病了。
只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!
异地安置退休办理手续:
(1)《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》;
(2)居住地户口簿(居住地身份证)或居住证原件及复印件;
(3)二代社会保障卡;
(4)经办人身份证原件、复印件。
在职长期驻外人员办理手续:
(1)《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》;
(2)相关证明资料
①驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(加盖公章);无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位,应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件(加盖有效印章)等辅助证明材料;
②属劳务派遣性质的单位,派遣方与用工方签订的派遣协议中明确工作地点的,应提供派遣协议复印件(加盖有效印章),没有明确工作地点的,应由用工方出具异地工作的书面证明(加盖有效印章);
③单位驻外工程施工情况说明或其他有效证明材料复印件(加盖有效印章)。
(3)二代社会保障卡;
(4)经办人身份证原件、复印件。
具体手续办理可咨询参保地社会保障咨询服务热线12333。
第三步:持卡就医!
值得注意的是:就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
跨省就医医保如何结算?
人社部在今年9月回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几大热点问题,并用15个字进行了概括:就医地目录、参保地政策、就医地管理。
医保支付范围按就医地药品目录
“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。
医保支付比例限额等按参保地政策
“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
信息记录费用审核等由就医地管理
“就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
这轻松的背后,正是一大波信息在网络上帮你跑腿!
异地就医结算≠医保全国漫游
跨省异地就医直接结算是否意味着全国漫游?对此,人社部医疗保险司副司长颜清辉近日回应称,人社部大力推进跨省异地就医直接结算,主要是为了解决参保人员合情合理的异地就医时碰到的跑腿垫资的问题。
但是,他也表示,跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了全国漫游,如果医保全国漫游,必然会在一定程度上导致无序就医。
一方面,无序就医会增加患者的总体就医负担,不仅仅是医疗费用的负担,异地就医还包括交通费用,住宿的费用,吃饭的费用,还有看护的费用等,这些成本都会增加。另一方面,无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵的问题,试想一下,如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看,大医院必然人满为患,就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者,使得他们难以得到及时有效的治疗。
基于上面这些原因,国家在深化医药卫生体制改革的时候,明确提出要强基层,推进分级诊疗制度的建设,要鼓励群众就近就医。
一图看懂医保异地结算