近日，吉林大学第二医院为一位有生育要求的宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）患者，实施了无创的便携式宫颈光动力治疗。这是该技术在吉林省开展的首例治疗。患者无需住院，无需手术切除宫颈组织，治疗过程便捷。这一无创技术的落地，标志着吉林省在响应国家“生育友好型社会”建设、推动宫颈疾病诊疗模式升级方面迈出实质性一步。
在“被动观察”与“有创手术”之间找到新路径
宫颈癌前病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组病变，高发于育龄女性，传统治疗以LEEP刀、冷刀锥切等手术为主。虽然手术能有效切除病变，但不可避免会切除部分宫颈组织，增加流产、早产等风险。许多年轻患者因此陷入两难。然而，传统的有创治疗手段对有生育需求的女性患者来说很难接受，她们不仅仅是恐惧手术，同时担忧手术治疗后宫颈修复不好，引起早产、流产或者宫颈机能不全。
吉林大学第二医院妇科副主任谭文溪教授介绍，宫颈上皮内瘤变（CIN）分为1级、2级和3级。CIN1级属于低级别病变；CIN2和CIN3属于高级别病变，因为高级别病变有相当一部分会进展为原位癌甚至浸润癌，所以在临床上需要积极治疗。
吉林大学第二医院经过充分调研与论证，正式开展便携式宫颈光动力治疗技术。该技术采用高选择性光敏剂联合便携冷光源靶向照射，仅清除病变上皮细胞层，不损伤负责宫颈再生的基底细胞层，经过1~2次治疗，大部分患者可以实现“去除病变”与“保护生育力”的双重目标。治疗在门诊即可完成，患者“即治即走”，不影响正常工作和生活。
本次接受治疗的患者因为HPV病毒持续感染，诊断为CIN2级。“我一听到可能要手术，特别担心手术治疗会对宫颈造成损害，影响以后生小孩。”患者回忆道。在充分了解无创治疗的优势后，她主动选择了这一新方案。治疗过程约10分钟，患者无明显不适感。患者表示：“不用住院、不用麻醉、不切宫颈组织，不用担心生育功能，这个技术给了我希望。”
谭文溪主任指出：“对于有生育需求的CIN2患者，无创治疗正在成为介于‘被动观察’和‘有创手术’之间的优选方案。当患者需要治疗，又特别抵触手术时，便携式光动力治疗就提供了理想的选择。患者不需要切除宫颈病变组织，只需要照射，通过光化学反应清除病变，它不仅解决了病变问题，更回应了年轻女性对生育保护的深层关切。”
从一项技术到全流程宫颈关爱体系
以此项新技术的落地为契机，吉林大学第二医院形成从高危HPV筛查、精准阴道镜诊断，到无创治疗决策、长期随访管理的全流程闭环服务体系。同时将联合区域医联体单位，开展技术培训与患者科普教育，推广“无创优先、保护生育”的宫颈疾病诊疗理念。
谭文溪主任表示：“建设生育友好型医院，不仅仅是口号，更体现在每一次临床决策中。我们要让每一位育龄期女性患者，在治好病的同时，最大程度保住生育的希望。”
未来，吉林省医疗机构将持续聚焦女性全生命周期健康，积极引进和探索更多“治病保生育”的创新诊疗技术，为国家生育友好社会建设贡献力量。
中国吉林网 吉刻新闻记者 杨柳 文/图